FPT精细测听在听力康复中的应用
2024-11-14
听觉归根结底是人耳对声音的行为反应。
WHO的数据显示:听力损失人口占总人口比例已达到20%,2035年预计听损人口比例达到25%。
如何发现听力损失并不依赖个体主观描述,而是需要利用听力学检查技术探测听觉状态。
听力学检查包括行为反应测听以及中耳分析、耳声发射、听觉诱发电位,主要的临床听功能检查手段,用于耳部疾病探查。也是临床听力学的工作。
行为反应测听就是需要受试者配合测试并通过受试者做出反应记录测试结果。包括纯音测听、言语测听、耳鸣检查、声场测听(测试音由外置喇叭发出)等。常规纯音测听测试是用纯音最为测试信号,通常选择1/1倍频程的7个频点。而FPT精细测听则需要测试37个频点的听力阈值。纯音测听的结果是听力图,把各个频点测定的听力阈值连成一条线,便成为听力图,反映人耳听觉系统的敏感度。是听功能检查最基本的项目,必须首选的听力测试项目,也是测量听觉状态的金标准。
FPT精细测听的目的是发现听力损失细节状态。因为人耳听觉器官结构精细巧妙,极易损伤,尤其是内耳耳蜗毛细胞。90%的听力损失都是由于耳蜗毛细胞损伤导致的感音神经性听损。听力损失占总人口的20%,达到中度听损的人口达到总人口的6%,耳鸣发生率占总人口的17%,耳聋耳鸣发生率超过33%,市场需求极大。年龄和噪声是导致听力损失的两个首要因素。但是,大多数听力损失从轻到重,不易察觉,并且容易适应,所以,大部分听损人口并不认为自己存在听力损失。而是在听力损失达到中度听损时,出现明显交流障碍才发觉。
听力损失的危害很多,例如耳聋、耳鸣、听-脑通路失调、认知障碍、加速老年痴呆等等以及其它副作用,孤独、心理障碍…
【发现听力损失是第一重要的】
早期干预可以避免或减少听损副作用。
经药物或手术治疗后的各种听觉问题都与听力损失有关,因此,对听力损失进行听觉编码补偿是唯一的手段。因为毛细胞增殖再生还有很长的路要走。
【听觉康复的终极目标】
听损发生后,一些声音无法引起听觉感知,换句话说就是听力损失发生后听觉器官无法接听一些声音或全部声音。
听觉编码的作用就是根据个体听力损失特征“修饰”入耳声音,让已发生听损的部位重新感知声音。因为,大多数听力损失属于不完全听损,感知声音的毛细胞数量减少导致,即感知声音的能力减弱,通过听觉编码把入耳声音进行“修饰”或“编辑”,然后按一定空间时间序列分别给剩余的耳蜗毛细胞,精确利用剩余毛细胞功能和数量。
传统助听器采用过时的扩音器技术,是整体放大声音,无法匹配个人听力细节状态。并且,由于耳蜗毛细胞数量减少,这些放大声音就会对剩余的毛细胞造成过度刺激,称之为“小马拉大车”。由于价格低廉,国内选购扩音器助听器的用户比例很高,但是,导致了另外的负面影响,因为效果不好,适用性差,声音很大但是听不清楚,所以,就抱怨助听器,其实是选错了助听器产品和技术。这种劣币驱逐良币的局面导致了助听器“污名化”。
创新听觉康复技术,创建全新的耳聋耳鸣康复模式,让聆听更轻松,便可创建个人听力中心,获取听觉康复与听健康管理技术和工具,掌控听力。
1,精细FPT测听
2,精细听觉编码
3,自主感知训练
解决大部分听力损失和耳鸣的实际问题。